Эта информация для тех, у кого есть аневризмы грудной аорты, или для тех, кто хотел бы узнать больше об этом.
Аневризма грудной аорты — это расширение или набухание аорты (самый большой кровеносный сосуд) в груди (грудной клетки). Это обычно происходит в слабом месте в стенке аорты. Оно не может вызывать никаких симптомов, но если аневризма расширяется быстро это может вызвать боль в груди, которая может иметь весьма серьезные последствия. Если аорта разрывается ( появляются разрывы), это может быть причиной смерти.
О грудной аорте
Аорты являются крупнейшими артериями в организме. Они несут всю кровь, которая откачивается из вашего сердца и распределяет его, через свои многочисленные разветвления на все органы вашего тела. Аорты проходит вверх от сердца и назад, вниз, путешествия через вашу грудь (грудная аорта) и через живот (брюшная аорта).
Аорты, как правило, от 2 до 3 см (около одного дюйма) в диаметре. Слабые места в аорте могут привести к ее выпуклости наружу (так называемые аневризмы). Если выпуклость происходит в аорте, которая проходит через грудь, это называется аневризма грудной аорты. Если это происходит в аорте, в области живота, это называется аневризма брюшной аорты (АБА). Брюшные аневризмы встречаются чаще, чем грудные аневризмы. Для получения дополнительной информации см. аневризмы брюшной аорты.
Вероятность разрыва аневризмы зависит от ее размера. Если аневризма больше 5.5 см, шансы на разрыв высоки — и риск увеличивается с ростом размера аневризмы.
Симптомы аневризмы грудной аорты
Аневризма грудной аорты часто не вызывает никаких симптомов. Однако, если она начинает расширяться и при нажатии на окружающие ткани или нервы в грудной клетке, это может вызвать:
- боль в груди (так как аневризма расширяет боль в верхней части спины),
- боль в спине
- затрудненное дыхание кашель
- хрипы
- трудность глотания
- охриплость
Эти симптомы не всегда вызваны проблемами с грудной аортой, но если они у вас есть, вы должны обратиться к врачу.
Осложнения аневризмы грудной аорты
Осложнения аневризмы грудной аорты может включать в себя следующее.
Сердечная недостаточность — если аневризмы происходят вблизи от вашего сердца это может привести к течи аортального клапана. Это может привести к течению крови обратно в сердце (так называемые аортальное кровотечение) и нарушить эффективную работу вашего сердца и привести к сердечной недостаточности.
Расслоение аорты — очень редко, и происходит во внутренней оболочке аорты. Капли крови попадают в стенку аорты, разделяющие слои, которые составляют стенки аорты. Если это произойдет, вы можете чувствовать внезапный и мучительные больи в груди и в спине.
Разрыв — если аневризма разрывается она вызывает сильные внутренние кровотечения и может быть фатальным без экстренной операции для ее восстановления. Риск разрыва аневризмы увеличивается при ее увеличении.
Причины аневризмы грудной аорты
Основной причиной аневризмы грудной аорты является атеросклероз. Это процесс, в котором жировые отложения накапливаются на внутренних стенках артерий и ослабляют их.
Если вы склонны к развитию атеросклероза, и, следовательно, аневризмы, то скорее всего вы:
курите, вам за 50, имеете подобные случаи в вашей семейной истории, имеете высокое кровяное давление, у вас мало физической активности, у вас высокий уровень холестерина и избыточный вес
Ваши риски возникновения аневризмы увеличивается, если у вас:
Синдром Марфана
сифилис — это может привести к аортальной регургитации и аневризмы аорты поздней стадии, если это не лечится (это может произойти 10 до 20 лет после первичного инфицирования)
Диагностика аневризмы грудной аорты
Аневризмы аорты часто не имеют никаких симптомов, если они не являются большими или быстро расширяющимися. Ваш врач может лишь предположить что у Вас аневризма после обычого обследования. Если ваш врач подозревает аневризму аорты, то вы можете пройти и другие виды диагностики в больнице, в том числе следующие:
Рентген грудной клетки — это может показать, расширение вашей аорты.
Трансторакальной эхокардиография — ультразвуковой датчик помещается на груди так, чтобы можно было увидеть работу вашего сердца и грудную аорту.
Пищеводную эхокардиографии — небольшой датчик ультразвука проходит через пищевод и глотку ( пищевой сосуд, который идет от рта в желудок).
КТ или МРТ — предоставит подробное трехмерное изображение грудной аорты и очень полезны для определения точного положения аневризмы.
Контраст аортография — специальный контрастный краситель вводится через вены. Краситель показывает аорты и аневризмы на любом рентгеновском изображении.
Скрининг
В настоящее время не существует национальной программы скрининга для выявления грудной аорты, только аневризмы брюшной аорты. Тем не менее, УЗИ для выявления состояния аорты доступны в частных клиниках и больницах.
Лечение аневризмы грудной аорты
Ваше лечение аневризмы грудной аорты будет зависеть от ваших симптомов и размеров аневризмы.
Бдительный ожидания
Если у вас есть небольшая аневризма, хирургическое вмешательство обычно не рекомендуется, но вы должны регулярно проверять стостояние через УЗИ, чтобы увидеть, расширяется ли ваша аневризма. Важно также следить за собой, изменив свой образ жизни для лечения любого состояния, которые могут быть причиной аневризмы (таких как высокое кровяное давление).
Хирургия
Ургентная или плановая операция часто рекомендуется, если ваш аневризм:
увеличился больше, чем на 5.5 см более чем на 1 см в год, не вызывая никаких симптомов.
Есть два основных хирургических вариантов для лечения аневризмы грудной аорты. Как правило операция проводится под общим наркозом. Это означает, что вы будете спать во время операции.
Операции на открытом сердце
Это традиционный способ лечения аневризмы. Это серьезная операция, при которой ваш хирург открывает грудь для доступа к аорте и вставляет трансплантант в зоне слабого места аорты. Трансплантантом может быть либо часть ваших кровеносных сосудов, взятых из другого места в вашем теле, или это может быть синтетическим устройством. Синтетический трансплантант сделан из эластичного материала и похож на обычную здоровую аорту. Кровь течет через трансплантант внутри аорты, а не через аневризмы и предотвращает аневризм от расширения.. Для получения дополнительной информации см. открытой хирургия аневризмы аорты.
Операцию можно сделать с помощью хирургии замочной скважины. Хирургия замочной скважины является менее инвазивна и предполагает создание двух или трех небольших разрезов на груди. Ваш врач будет вставлять трубку, как телескопическую камеру, которая будет отправлять снимки на монитор, чтобы он или она могли видеть аневризмы. Ваш хирург установит трансплантант на место с помощью специально разработанных хирургических инструментов, которые будут введены через другие разрезы. Тем не менее, данный вид хирургии не подходит для всех.
Эндоваскулярное стентирование
Иногда аневризмы можно лечить с помощью новой процедуры, называемой эндоваскулярным стентированием (или эндоваскулярным ремонтом аневризмы, EVAR). Стент — это трубка, которая покрыта синтетическим материалом — подается через бедренные артерии в паху до аорты в области аневризмы. Ваш хирург использует рентгеновские снимки, чтобы ввести установку стента. Стент устанавливается так, что бы входил в плотный контакт с артериальной стенкой и при этом кровь течет через стент, а не через место ослабленное аневризмой. Однако стенты не подходят для всех — это зависит от расположения аневризмы и других факторов. Для получения дополнительной информации см. эндоваскулярныое лечение аневризмы.
Упреждение аневризмы грудной аорты
Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить вероятность развития атеросклероза и, следовательно, аневризмы:
не курить, для имеющих артериальное давление и высокий уровень холестерина регулярно проходить обследование, регулярно тренироваться поддерживая форму, применять здоровые диеты.
Также нужно регулярно проходить медицинские осмотры если в вашей семье были подобные заболевания, что бы любые проблемы могли быть выявлены на ранней стадии.